Pflegegeld, Sachleistung oder Kombileistung: Was lohnt sich?

Sobald ein Pflegegrad bewilligt ist, stehen Familien vor der nächsten Entscheidung: Soll die Pflege überwiegend selbst organisiert und mit Pflegegeld unterstützt werden, oder ist es sinnvoller, einen professionellen Pflegedienst über Sachleistungen einzubinden? Viele wissen zudem gar nicht, dass es eine dritte Möglichkeit gibt – die sogenannte Kombinationsleistung.

In diesem Beitrag stellen wir Ihnen alle drei Varianten vor, zeigen die Vor- und Nachteile auf und geben Ihnen eine Orientierung, welche Lösung zu welcher familiären Situation passt.

Die drei Möglichkeiten im Überblick

Grundsätzlich stehen ab Pflegegrad 2 drei Wege zur Verfügung, wie die Pflegeleistungen genutzt werden können:

• Pflegegeld: wird ausgezahlt, wenn die Pflege überwiegend von Angehörigen oder nahestehenden Personen übernommen wird
• Pflegesachleistung: ein ambulanter Pflegedienst übernimmt die Pflege, die Kasse zahlt direkt an den Dienst
• Kombinationsleistung: Mischung aus beiden – ein Teil wird vom Pflegedienst übernommen, der Rest als anteiliges Pflegegeld ausgezahlt

Pflegegeld: Wenn die Familie die Pflege übernimmt

Pflegegeld wird ausgezahlt, wenn die pflegebedürftige Person überwiegend durch Angehörige, Freunde oder Nachbarn versorgt wird. Es ist eine finanzielle Anerkennung und soll helfen, den zusätzlichen Aufwand, etwa durch reduzierte Arbeitszeit, teilweise auszugleichen. Die genauen Beträge je Pflegegrad finden Sie in unserer Übersicht Pflegegrade 1 bis 5: Leistungen und Beträge im Überblick.

Pflegesachleistung: Professionelle Unterstützung

Bei der Pflegesachleistung übernimmt ein ambulanter Pflegedienst die vereinbarten Leistungen, die Pflegekasse rechnet direkt mit dem Dienst ab. Das entlastet Angehörige körperlich und organisatorisch, insbesondere wenn medizinisches Fachwissen gefragt ist. Wie sich die Kosten eines ambulanten Pflegedienstes in Hamburg zusammensetzen, erklären wir ausführlich in Was kostet ein ambulanter Pflegedienst in Hamburg?.

Tabelle: Vergleich der drei Varianten

1. 1Bedarf einschätzenWie viel Unterstützung wird täglich benötigt?
2. 2Ressourcen prüfenWie viel Zeit können Angehörige selbst aufbringen?
3. 3Variante wählenPflegegeld, Sachleistung oder Kombination
4. 4Regelmäßig überprüfenBedarf kann sich mit der Zeit ändern

Die Kombinationsleistung: Das Beste aus beiden Welten

Viele Familien entscheiden sich für die Kombinationsleistung, weil sie flexibel bleibt. Wird zum Beispiel nur ein Teil des monatlichen Sachleistungsbudgets für den Pflegedienst genutzt, wird der verbleibende Anteil anteilig als Pflegegeld ausgezahlt. Diese Kombination lässt sich monatlich neu ausrichten, je nachdem wie sich die Situation entwickelt.

Wann lohnt sich welche Variante?

Es gibt keine pauschal richtige Antwort – die passende Lösung hängt von der familiären Situation, dem Pflegegrad und den zeitlichen Möglichkeiten der Angehörigen ab.

• Pflegegeld eignet sich, wenn Angehörige vor Ort sind, sich die Pflege zutrauen und finanzielle Unterstützung für den zeitlichen Aufwand wünschen.
• Pflegesachleistung ist sinnvoll, wenn niemand aus der Familie in der Nähe wohnt oder der Pflegebedarf fachliches Wissen erfordert.
• Kombinationsleistung passt, wenn Angehörige einen Teil übernehmen möchten, aber zusätzlich professionelle Unterstützung brauchen, etwa für die Körperpflege am Morgen.

Bei Erkrankungen wie Demenz verändert sich der Unterstützungsbedarf oft im Zeitverlauf deutlich. Unser Ratgeber Demenz zuhause pflegen: Tipps für Angehörige gibt hierzu praktische Hinweise.

Entlastung für pflegende Angehörige

Unabhängig von der gewählten Leistungsart sollten pflegende Angehörige regelmäßige Auszeiten einplanen. Der Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich sowie die Verhinderungspflege bieten hierfür finanzielle Unterstützung. Mehr dazu in Entlastungsbetrag 125 Euro richtig nutzen und Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege.

Den passenden Pflegedienst finden

Wenn Sie sich für eine Sach- oder Kombinationsleistung entscheiden, lohnt sich ein sorgfältiger Auswahlprozess für den Pflegedienst. Unser Beitrag Wie finde ich den richtigen Pflegedienst für meine Eltern? begleitet Sie dabei Schritt für Schritt.

Sachleistung genutztca. 860 € genutzt

Pflegegeld anteiliganteiliges Pflegegeld ausgezahlt

Unabhängige Beratung nutzen

Für eine neutrale Einschätzung können Sie sich zusätzlich an den Pflegebevollmächtigten der Bundesregierung oder an Pflegestützpunkte wenden, eine Übersicht bietet hamburg.de/pflege. Auch das Bundesgesundheitsministerium informiert laufend über aktuelle Beträge und gesetzliche Änderungen.

Häufige Fragen

Kann ich zwischen den Varianten wechseln?

Ja, ein Wechsel zwischen Pflegegeld, Sachleistung und Kombinationsleistung ist grundsätzlich monatlich möglich und muss der Pflegekasse mitgeteilt werden.

Verliere ich Pflegegeld, wenn ich einen Pflegedienst zusätzlich nutze?

Nicht zwingend – bei der Kombinationsleistung wird der nicht genutzte Anteil der Sachleistung anteilig als Pflegegeld ausgezahlt.

Muss ich den Beratungsbesuch auch bei der Kombinationsleistung wahrnehmen?

Ja, der verpflichtende Beratungseinsatz nach § 37 SGB XI gilt anteilig auch bei der Kombinationsleistung, sobald Pflegegeldanteile bezogen werden.

Was passiert, wenn sich der Pflegebedarf plötzlich erhöht?

Sie können jederzeit die Leistungsart anpassen und zusätzlich eine Höherstufung des Pflegegrads beantragen, wenn sich der Unterstützungsbedarf dauerhaft verändert hat.

Ist die Kombinationsleistung komplizierter in der Abrechnung?

Die Abrechnung übernimmt in der Regel der Pflegedienst gemeinsam mit der Pflegekasse, sodass für Familien der organisatorische Aufwand überschaubar bleibt.

Lassen Sie sich zur passenden Leistungsart beraten

Welche Kombination aus Pflegegeld und Sachleistung für Ihre Familie am sinnvollsten ist, hängt von vielen individuellen Faktoren ab. Das Team von Pflegedienst Helfende Hände berät Sie gerne persönlich und findet gemeinsam mit Ihnen die passende Lösung. Rufen Sie uns an unter 040 55 00 41 01 oder nehmen Sie Kontakt zu uns auf – wir sind 24/7 erreichbar.

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